القائمة الرئيسية

الصفحات

دوالي الطرفين السفلين lower Extremity varicose

                        دوالي الطرفين السفلين

            lower Extremity varicose

هي تعرج وتطاول وتوسع على مستوى الشبكة الوريدية السطحية بالطرفين السفلين،  و هي عملية غير قابلة للتراجع. 

التوسعات العنكبوتية الشكل توحي بمشكلة بالاوعية حتى بدون خلل دسامي وبالتالي فالدوالي ستتطور مالم تتم الوقاية

                     

دوالي الطرفين السفلين lower Extremity varicose

                 اعراض دوالي الطرف السفلي

أكثر ما يراجع مريض دوالي الطرف السفلي هو حس ثقل و انزعاج و الم على مستوى الطرف مع تورم، و حرارة موضعية(سخونة) وهذه الأعراض الموضعية مع الوذمة (التورم) تظهر بعد الوقوف المديد وتشتد اخر النهار و هي علامة هامة على وجد دوالي 

تتحسن هذه الأعراض بالاضجاع، و رفع الساقين، و تزداد شدتها عند التعرض للحرارة وقبل حدوث الطمث عند النساء 

                 العوامل المسببة لدوالي الطرف السفلي

  1.  العامل المهني: الوقوف المديد (الحلاقين ، المعلمين، أطباء الأسنان ، الجراحين...)، وكذلك الجلوس
  2.  رجل او امرأة : تظهر الدوالي بنسبة أكبر عند النساء خمسة أضعاف الرجال (نتيجة العوامل الهرمونية التي تؤثر على جدران الأوعية وتؤدي لارتخائها
  3. استعمال حبوب منع الحمل.
  4. العامل الوراثي: عند حوالي 70او80% من أقرباء الدرجة الأولى مقابل 10% فقط دون وجود هذه القرابة
  5. البدانة: بسبب الضغط العالي على الوردة + ارتداء الملبس الضيقة: حيث تضغط على مصب الوريد. 
  6. الضغط العالي ضمن البطن: الكتل البطنية، الحوضية، الإمساك المزمن، متلازمة كوكيت
  7. الحمل: نتيجة الضغط على الاوردة الحوضية

                         اختلاطات دوالي الطرف السفلي

  •  القرحةالدوالية 
  • التصبغات الجلدية
  • الوذمة
  • الاضطرابات العظمية المفصلية
  • الخثار الوردي السطحي

             الإجراءات التشخيصية لدوالي الطرف السفلي

  1. اBERTHES اختبار دالبت بيرتس C.يجرى للتأكد من سلوكية الوردة العميقة وقدرتها على تصريف الدم المتجمع في الاوردة السطحية ل
  2. خطوة التالية وهي الايكو دوبلر

.يعتبر الايكو دوبلر مفيد جداً لفحص الشبكة السطحيةولتبيان وجود عود وريدي عكوس يفيد الايكو دوبلر  ايضا في حال وجود خثار وريدي و تحري انسداد الشبكة الوريدية العميقة والسطحية 

3.تصوير الأوعية الظليل

.يعتبر فحص باضع وقد يكون مؤذي لكوننا نستخدم مادة ظليلة ضمن الوريد 

                     علاج دوالي الطرف السفلي 

  • تدبير المحافظ 

إن النقطة الاهم في التدبير المحافظ للدوالي هي استعمال الرباط وبالتالي تلغي دور الشبكة السطحية في العود الوريدي  من أجل إحداث ضغط على مستوى الشبكة الوريدية السطحية بواسطة الجراب المطاطي الضاغط أو الجراب المطاطي الطبي 
.ول بد أيضاً من الوقاية بالابتعاد عن جميع العوامل المؤهبة لمرور الدم  إلى الاوردةالعميقة   (مثلً الاستحمام  بالماء الساخن بشدة)  .
 والتعرض المديد للبس الضيق والاحذية العالية الكعب.
بنصح برفع قدمي السرير 5 او10 سم (15-30 درجة) وبالمشي والرياضة الخفيفة، و عدم الوقوف والجلوس المديدين. 
الحمية: ضرورية وخاصة عند البدينين و اخذ منشط ومقوي لجدر الاوردة Daflon
  • تدابير جراحية
هل اعجبك الموضوع :

تعليقات

التنقل السريع